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交通事故保险公司少赔不赔,诉讼三步走

时间:2018-07-09 浏览量:18121 律师: 张伟1

交通事故中时有发生,车辆责任主体对投保的保险公司理赔存在质疑、不满,赔付的金额往往让责任人感到不公平,不得不通过司法途径来解决。
法律咨询问题
  1. 你需要咨询的是以下哪种情况?
  2.       你赔别人
  3. 事故发生时,你是哪一方?
  4.       机动车一方
  5. 你的身份具体是以下哪种?
  6.       机动车车主,驾驶自己的车辆
  7. 你是否有下列情形?
  8.       没有以上情形
  9. 你方车辆有没有以下情形?
  10.       没有以上情形
  11. 你方车辆购买了哪些保险?
  12.       交强险 (机动车交通事故责任强制保险)
  13. 你造成了以下哪一方的损失?
  14.       机动车 (包括车辆损失、车上人员损失等)
  15. 交通事故发生在哪一天? -> 2017-06-01
  16. 事故发生后有没有报警?
  17.       有
  18. 交警有没有出警或者立案?
  19.       有
  20. 事故责任认定有没有作出?
  21.       作出了
  22. 《交通事故认定书》是哪一天收到的? -> 2017-07-01
  23. 你在此次事故中负什么责任?
  24.       主要责任
  25. 你方对责任划分是否认可?
  26.       认可
  27. 交通事故发生后,对方有哪些损失?
  28.       车辆损失
  29. 受损的车辆有没有进行了维修?
  30.       修好了
  31. 谁支付了车辆维修费用?
  32.       你
  33. 你有没有赔偿了对方的全部损失?
  34.       赔偿了
  35. 事故发生后48小时内,你方有没有向保险公司报案?
  36.       有
  37. 有没有向保险公司申请理赔?
  38.       申请了
  39. 保险理赔过程中遇到什么问题?
  40.       赔偿数额过少

法律咨询意见书
你好:

非常感谢你对我们的信任与支持。以下法律意见是根据你填写的信息,并参考上千万份法院裁判文书数据,以及业内资深法官、律师、法律专业工作者的集体智慧生成。供您参考!

一、赔偿主体分析

赔偿责任比例: 按照《交通事故认定书》划分的责任,一般来说,你方承担此次事故70%的责任 ,对方承担此次事故30%的责任
承担赔偿责任的主体
赔偿责任分析
你自己 你驾驶的车辆发生交通事故,造成别人的损失,你应该按照你在此次交通事故中的过错程度承担相应的责任
你方投保的保险公司 交强险 你方机动车投保了交强险,你投保交强险的保险公司会在交强险的责任限额内赔偿第三人(你方车辆外的受害人)。你方有责时,交强险的最高赔偿金额为122000.00元 【其中,死亡伤残最高赔偿金额为110000.00元、医疗费用最高赔偿金额为10000.00元、财产损失最高赔偿金额为2000.00元】交强险部分的赔偿结束以后,不足的部分,再按照事故双方当事人各自的过错比例来承担。

二、赔偿处理步骤

(一) 依据保险合同约定,要求保险公司进行理赔

        责任险赔偿保险金的多少由保险合同约定的保险金限额以及受害人一方的实际损失共同决定,交强险在被保险人要对外承担民事赔偿责任时,其赔偿限额为:死亡伤残赔偿限额110000元;医疗费用赔偿限额10000元;财产损失赔偿限额2000元。当被保险人不承担民事赔偿责任时,交强险的赔偿限额为死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。如果受害人的实际损失小于保险赔偿限额,那么按实际损失赔偿;如果实际损失大于保险赔偿限额,那么按保险赔偿限额进行赔偿。商业责任险虽然没有区分各类赔偿限额,但也有总的保险金赔偿限额,在该限额内进行赔偿。

保险公司支付的保险金少于保险合同约定金额、少于受害人的损失,并且受害人的损失应当属于保险承保范围,那么你可以与保险公司协商处理,协商不成可以按照保险合同中约定的争议处理方式提起诉讼或仲裁,没有约定争议处理方式的可以向法院提起诉讼要求保险公司支付保险金。

(二) 如何起诉保险公司?

保险合同纠纷的诉讼大致可分为三个阶段,分别是起诉阶段、审理阶段以及判决执行阶段。以下对三个阶段进行详细介绍,并告知各阶段流程以及准备事项。

1.起诉阶段

起诉阶段即你方向法院提起诉讼申请立案,要求依法判决保险公司按保险合同支付保险金。立案过程中需注意以下几点:

①准备必需的立案材料。
立案所必需的材料是起诉状,起诉状需要写明双方当事人的基本信息,即原被告双方的必要信息,比如:姓名、联系方式、实际居住地址等必要信息,还需要写明原告具体的请求事项,以及原告基于什么样的事实理由要求被告赔偿。

②选择投保地区的基层法院起诉。
如果不同险种在不同地区投保,可以选择任意一个保险公司所在地区的基层法院起诉。

2.审理阶段

法院审理保险合同纠纷案件,应当在开庭三日前通知当事人和其他诉讼参与人开庭的时间、地点。一般情况下,该类案件会公开审理,如果案件涉及当事人隐私或者其他不愿公开事情时,可在开庭前向法院提交《不公开审理申请书》申请该案不公开审理。法庭审理一般按照以下顺序进行:

①核实双方当事人,询问是否申请回避。
开庭时一般由审判长核对双发当事人,宣布案由,宣布审判人员、书记员名单,告知当事人有关的诉讼权利义务,询问当事人是否提出回避申请。

②审判人员主持对事实证据的当庭调查。
法庭调查阶段全程在审判人员主持下,当庭对案件事实、证据进行调查核实。一般经由以下顺序:双方当事人陈述,原告向法庭陈述诉讼请求以及所依据的事实和理由,被告对原告的起诉作答辩,在此过程中原告可就起诉状中已有诉求进行变更或者增加没有的诉求;原告对自己的诉求向法庭提交证据,由被告进行质证,然后被告提交反驳原告诉求的证据,原告质证。

③原被告双方就争议点发表自己意见。
原被告双方围绕本案双方当事人争议的问题及合议庭确认的事实和证据,提出维护自己诉讼请求和反对对方主张的辩驳意见。

④辩论结束后,审判人员组织当庭调解。
辩论结束后,如果双方当事人均愿意接受调解,审判人员将就赔偿等事项组织调解,当事人不愿意调解,或经调解不能达成协议的,审判人员宣布调解无效。

⑤调解无效的,法院宣布闭庭。
调解无效的,经合议庭评议,如果案件事实清楚,适用法律正确可以当庭宣判的,审判长将当庭宣判。但是一般情况都是审判长宣布闭庭,之后通知双方当事人领取判决书。

3.执行阶段

保险合同纠纷案件的民事判决书送达15日后,如果双方没有上诉则该判决生效,双方应及时履行判决,如果保险公司拒不履行判决,你方可在判决生效后三年内向判决法院申请强制执行。

申请强制执行所需材料如下:

①执行申请书(一式两份);
②申请人身份证复印件;
③生效判决书(一式三份);
④判决书的生效证明(可以找案件判决法官开具该证明)。

执行申请书范本

执行申请书

         申请人:张XX(姓名),男,生于1982年,汉族,住北京市朝阳区XXXXX,身份证号XXXXX。

        被申请人:XX公司XX地区分公司(保险公司名称),法定代理人:李XX(分公司法定代理人姓名),分公司地址:XX市XX区XX街道。

        申请人与被申请人因张XX诉XX公司保险合同纠纷一案,经XXXX人民法院XXXX年XX月XX日以XX字第XXXX号判决书(调解书)作出判决(调解),现判决书(调解书)已发生法律效力,但被申请人未(全部)履行判决书(调解书)中规定应尽的义务,根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向你院申请予以执行。

        申请执行事项:请求法院执行被执行人应支付的保险金额共计12345元;

        事实和理由:主要描述事故发生经过,你方赔偿事故另一方损失情况以及法院判决结果。

        此致
XXXX法院
                                                                                                                                            申请人:张XX
                                                                                                                                            xxxx年xx月xx日

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